Documente mejor, en menos tiempo.
Notas SOAP con plantillas por especialidad, CIE-10 integrado, signos vitales completos, antecedentes editables y borradores automáticos si pierde conexión. Conforme con la Resolución 3100/1995.
SOAP
Estructura clínica estándar
+12K
Códigos CIE-10 precargados
100%
Res. 3100/1995 conforme
María Restrepo · 34a
CC 1.234.567 · EPS Sura · Cardiología
S · Subjetivo
Paciente refiere cefalea frontal de 3 días, intermitente, asociada a fotofobia leve…
O · Objetivo
TA 130/85 · FC 78 · FR 14 · T° 36.5 · SpO₂ 98% · Peso 72 kg
A · Análisis
P · Plan
Losartán 50mg c/24h · Control en 4 semanas · Hemograma + perfil lipídico
Papel · Excel · EHR legacy vs. Clinova
De documentar a las 9 PM
a documentar mientras atiende
El médico promedio dedica 2 a 3 horas diarias a digitar notas. Casi siempre, después de las consultas.
El dolor diario
- Notas digitadas a mano sin estructura SOAP — cada consulta empieza desde cero
- Buscar antecedentes en 50 PDFs por paciente, sin filtro útil
- Codificación CIE-10 manual al final del mes — errores que arruinan RIPS
- Sin auto-guardado: si se cae el internet, la consulta se pierde
- HCE no conforme a Res. 3100 → riesgo de habilitación en visita SuperSalud
2–3 horas diarias documentando · Riesgo legal
El día a día con Clinova
- Plantillas SOAP por especialidad — cada nota arranca con su scaffold
- Timeline del paciente con búsqueda full-text de antecedentes, fórmulas y exámenes
- CIE-10 sugerido por IA mientras escribe — un click para asignar
- Borrador automático cada 30s — sin conexión, sigue trabajando local
- Conformidad Res. 3100/1995 validada en cada firma
Documenta mientras atiende · A las 5 PM, su jornada terminó
Anatomía de una nota
Todos los campos
que necesita, sin sobra
Estructura clínica estándar (SOAP) + datos administrativos necesarios para RIPS y auditoría.
Subjetivo
Lo que el paciente dice. Motivo de consulta, síntomas, evolución, percepción.
Objetivo
Signos vitales completos (TA, FC, FR, T°, SpO₂, peso, talla, IMC). Examen físico estructurado.
Análisis
Diagnósticos CIE-10 (principales + relacionados). Sugerencias de IA con nivel de confianza.
Plan
Plan terapéutico, fármacos, exámenes, controles, remisiones, indicaciones al paciente.
Antecedentes
Personales, familiares, quirúrgicos, gineco-obstétricos, alérgicos, farmacológicos, tóxicos.
Adjuntos
Imágenes diagnósticas, exámenes de laboratorio, consentimientos firmados, documentos.
Tipos de consulta
Primera vez · Evolución · Control · Urgencia · Telemedicina — cada uno con su plantilla.
Firma + audit
Firma electrónica + timestamp + IP. Cada modificación queda registrada (audit log).
Borrador automático
Auto-save cada 30 segundos. Sigue trabajando offline; sincroniza cuando vuelve la conexión.
Plantillas por especialidad
Su nota,
su especialidad.
No le entregamos una nota genérica. Plantillas pre-armadas para 18+ especialidades, editables por administrador.
- Cardiología: factores de riesgo, ECG, perfil lipídico
- Dermatología: tipos de lesión, localización, dermatoscopía
- Ginecología: FUM, paridad, Papanicolaou, mamografía
- Pediatría: percentiles, vacunas, hitos del desarrollo
- Estética / Capilar: alopecia 1ª vez, mesoterapia, PRP, controles
Cardiología
Dermatología
Ginecología
Pediatría
Estética
Ortopedia
Neurología
Odontología
Oftalmología
Broncopulmonar
Nutrición
Psiquiatría
+ 6 especialidades adicionales · plantillas custom incluidas en plan Enterprise
La nota se escribe
mientras usted habla.
Active el micrófono al iniciar la consulta. La IA transcribe, organiza por SOAP, sugiere CIE-10 y rellena la formulación. Usted revisa y firma.
Ver asistente de IATiempo recuperado
5 min
por consulta
2.5 h
al día
100%
revisión humana
Cumplimiento normativo
Conforme con MinSalud, listo para auditoría
1995
Estructura HCE
1999
Custodia HCE
2021
Interoperabilidad
2012
HABEAS DATA
Migración asistida
No empiece de cero.
Su historia llega con usted.
Nuestro equipo migra sus pacientes, antecedentes y consultas desde Excel, Access, EHR legacy o papel. Sin perder datos, sin reescribir nada manualmente.
- Importación masiva: hasta 1.000 pacientes por lote vía Excel/CSV
- Mapeo de campos guiado: su columna "telefono_paciente" → field oficial
- Conexión a EHR legacy vía API o exportador custom (Enterprise)
- Validador de calidad: detecta duplicados, emails mal formados, NIT inválidos
Cronograma típico
Semana 1 · Discovery
Mapeo de datos actuales + identificación de gaps
Semana 2 · Importación piloto
100 pacientes de prueba + validación con su equipo
Semana 3 · Migración total + capacitación
Todos los pacientes + entrenamiento del equipo médico
Semana 4 · Go-live
Operando 100% en Clinova · Soporte dedicado los primeros 30 días
Vea una nota SOAP completándose en vivo.
En la demo le mostramos cómo se documenta una consulta real desde cero, con plantilla, CIE-10 sugerido por IA y firma electrónica — en menos de 5 minutos.